Cachoeira do Sul não pode continuar pagando sozinha a conta da saúde regional
Déficit de financiamento ultrapassa R$ 10 milhões por ano, enquanto Município sustenta atendimentos especializados para quase 194 mil habitantes de 12 cidades. Prefeito Leandro Balardin e a Secretária da Saúde, Camila Barreto, a cobraram nessa manhã em Brasília, do Governo Federal uma resposta concreta para o subfinanciamento da saúde.
Cachoeira do Sul chegou a um ponto crítico no financiamento da saúde pública. O Município está utilizando cada vez mais recursos próprios para manter uma estrutura de atendimento que não beneficia apenas os cachoeirenses, mas também moradores de outras 11 cidades da região. Somente em 2025, a diferença entre a produção dos serviços de média e alta complexidade e os recursos federais disponíveis ultrapassou R$ 10,1 milhões.
A conta cresce, o financiamento não acompanha e o orçamento municipal está sendo pressionado para sustentar serviços que integram uma rede regional do Sistema Único de Saúde (SUS).
É diante desse cenário que o prefeito Leandro Balardin e a secretária municipal da Saúde, Camila Barreto, retornaram a Brasília para questionar o aumento do teto MAC.
A missão foi cobrar do Ministério da Saúde a ampliação do Teto Financeiro de Média e Alta Complexidade (Teto MAC), responsável pelo financiamento de consultas especializadas, exames, procedimentos, tratamentos e serviços hospitalares.
A Prefeitura apresentou uma versão atualizada do estudo técnico que demonstra o desequilíbrio entre o financiamento federal e a produção assistencial realizada em Cachoeira do Sul. Com toda comprovação do déficit, ainda sem uma previsão positiva e concreta por parte do Ministério da Saúde, o prefeito reiterou que a gestão seguirá cobrando, pois é um problema que se agrava a cada ano e ameaça a sustentabilidade da estrutura regional de saúde.
A conta não fecha e Cachoeira está cobrindo a diferença
Os números dimensionam a gravidade do problema. Em 2025, a produção dos serviços de média e alta complexidade alcançou aproximadamente R$ 28,1 milhões, enquanto o financiamento federal ficou limitado a cerca de R$ 17,9 milhões. A diferença de R$ 10.118.623,79 representa um déficit de cobertura financeira que vem aumentando ano após ano.
Em 2024, essa diferença era de R$ 7,44 milhões. Em apenas um ano, cresceu 36%, o equivalente a mais R$ 2,68 milhões. Na prática, para cada R$ 100 disponibilizados pelo Teto MAC, sem considerar incentivos, foram registrados aproximadamente R$ 156 em produção assistencial.
Não se trata de falta de atendimento. Trata-se de um sistema em que a demanda cresce, os serviços são prestados e o financiamento federal não acompanha a realidade.
O resultado é uma pressão crescente sobre os recursos municipais, que precisam ser direcionados à manutenção da estrutura existente, reduzindo a capacidade de ampliar serviços e realizar novos investimentos.
“Estamos falando de mais de R$ 10 milhões em um único ano. São recursos que pressionam o orçamento municipal e reduzem nossa capacidade de investir em outras necessidades da população. Cachoeira do Sul tem assumido uma responsabilidade regional cada vez maior, mas essa conta precisa ser compartilhada de forma justa. Não podemos aceitar que o Município continue absorvendo sozinho um déficit dessa dimensão”, afirma o prefeito Leandro Balardin.
Uma cidade sustentando uma demanda de 12 municípios
Cachoeira do Sul é sede da 8ª Coordenadoria Regional de Saúde e concentra uma estrutura de serviços especializados que atende aproximadamente 193,6 mil habitantes. Além de Cachoeira do Sul, integram a região os municípios de Caçapava do Sul, Encruzilhada do Sul, Arroio do Tigre, Sobradinho, Segredo, Passa Sete, Ibarama, Novo Cabrais, Cerro Branco, Estrela Velha e Lagoa Bonita do Sul.
No Hospital de Caridade e Beneficência (HCB), são 142 leitos SUS. Segundo os dados apresentados pela gestão municipal, 67% da ocupação corresponde a internações de pacientes da região. O percentual evidencia a dimensão regional dos atendimentos realizados em Cachoeira do Sul e reforça a necessidade de um modelo de financiamento compatível com essa responsabilidade.
A Prefeitura reconhece a importância de manter a cidade como referência regional em saúde, mas alerta que o atual desequilíbrio financeiro não pode continuar sendo absorvido de forma crescente pelo orçamento municipal.
O prefeito Leandro Balardin também está articulando uma mobilização com os demais municípios atendidos para discutir a responsabilidade compartilhada pelo custeio da rede e as respectivas contrapartidas municipais.
“Acolher pacientes de outros municípios faz parte da responsabilidade que Cachoeira do Sul exerce como referência em saúde. O que não pode continuar é a concentração de um desequilíbrio financeiro dessa magnitude sobre o orçamento de uma única cidade. Queremos manter os serviços, fortalecer o atendimento e garantir que a região continue tendo acesso à saúde especializada. Para isso, precisamos de financiamento compatível com a realidade”, reforça Balardin.
O prejuízo vai além dos números e chega ao atendimento
O déficit do Teto MAC não representa apenas um problema contábil. A insuficiência de financiamento compromete a capacidade do Município de manter, qualificar e ampliar os serviços de saúde oferecidos à população. Os reflexos atingem a contratação de prestadores, a atualização de contratos, a oferta de consultas e exames especializados, a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos e o enfrentamento da demanda reprimida.
Além do HCB, Cachoeira do Sul mantém uma ampla rede de atenção especializada, composta por serviços próprios e contratualizados. Essa estrutura inclui o Ambulatório VIDA, referência regional em IST/HIV/Aids; o Ambulatório de Odontologia Especializada; o Centro de Saúde Princesa do Jacuí, com atendimentos multiprofissionais, fisioterapia, curativos especiais e pequenos procedimentos; serviços de diagnóstico e apoio terapêutico; consultas especializadas e ações de reabilitação.
O Município também conta com serviços de atenção psicossocial, como CAPS II, CAPS Infantojuvenil e CAPS AD, além de estruturas vinculadas ao TEAcolhe. Na assistência hospitalar, Cachoeira do Sul é referência em áreas como hemodiálise e nefrologia, traumato-ortopedia, cirurgia geral, gestação de alto risco, cardiologia, cirurgia vascular, neurologia, neurocirurgia e oncologia. É uma estrutura complexa, essencial para o atendimento regional e que exige financiamento permanente para continuar funcionando e responder à demanda da população.
“Quando o Município precisa direcionar cada vez mais recursos para cobrir um financiamento insuficiente, perde capacidade de ampliar serviços e responder às necessidades da população. Isso pode significar mais espera por consultas e exames, maior pressão sobre as urgências e dificuldades na continuidade dos tratamentos. Não estamos discutindo apenas uma planilha financeira. Estamos discutindo a sustentabilidade do atendimento à população”, alerta a secretária municipal da Saúde", Camila Barreto.
Brasília precisa dar uma resposta
A reivindicação por mais recursos não começou agora. Desde o início da gestão, o prefeito Leandro Balardin vem mobilizando órgãos e instâncias de saúde em busca da revisão do Teto MAC. O pedido foi encaminhado nas esferas federal e estadual ao longo de 2025 e 2026. Em março deste ano, o Município apresentou o estudo técnico ao Ministério da Saúde, durante audiência presencial em Brasília.
Em junho, a pauta também foi contemplada pela Resolução nº 460/2026 da Comissão Intergestores Bipartite (CIB), principal instância de pactuação entre gestores estaduais e municipais de saúde no Rio Grande do Sul.
Apesar dos encaminhamentos e da documentação técnica apresentada, o problema de financiamento permanece.
Agora, o prefeito e a secretária retornam à capital federal com os dados atualizados e uma cobrança objetiva: a ampliação do Teto MAC para adequar o financiamento à produção efetivamente realizada e às responsabilidades regionais assumidas por Cachoeira do Sul.
A Prefeitura defende que o repasse considere a complexidade dos atendimentos, a capacidade instalada, o volume de serviços prestados e a população regional beneficiada.
A manutenção de uma rede especializada que atende quase 194 mil pessoas não pode depender de um orçamento municipal cada vez mais sobrecarregado.
Para o governo municipal, preservar Cachoeira do Sul como referência regional exige mais do que reconhecer a importância dos serviços existentes. É necessário garantir as condições financeiras para que continuem funcionando e possam ser ampliados.
A Prefeitura está fazendo sua parte, mantendo os atendimentos, sustentando a estrutura e buscando soluções. Mas o Município não pode continuar assumindo, de forma crescente, um desequilíbrio financeiro que exige uma resposta conjunta das diferentes esferas de governo.
“Nossa responsabilidade é defender a saúde da população. E isso também significa cobrar os recursos necessários para manter os serviços funcionando. Cachoeira do Sul já está fazendo a sua parte. Agora, precisamos de uma resposta concreta para uma conta que não para de crescer”, conclui Balardin.
